Леводопа: все, что нужно знать

ДОФА (3,4-дигидроксифенилаланин), также известная как L-ДОФА, — это аминокислота, играющая ключевую роль в работе нервной системы. Она является предшественником нейромедиаторов дофамина, норадреналина и адреналина, которые регулируют широкий спектр функций, от движения и эмоций до мотивации и внимания.

Функции

ДОФА выполняет следующие важные функции:

• Двигательная активность: ДОФА способствует выработке дофамина, который отвечает за контроль движений, координацию и мышечный тонус.
• Эмоциональное благополучие: ДОФА, через синтез дофамина, влияет на настроение, мотивацию, чувство удовольствия и удовлетворения.
• Когнитивные функции: ДОФА, участвуя в синтезе норадреналина, способствует концентрации внимания, обучению и запоминанию.
• Регуляция сна: ДОФА влияет на цикл сна и бодрствования.
• Гормональный баланс: ДОФА участвует в регуляции выработки некоторых гормонов, включая гормон роста.

Типы и источники

ДОФА, предшественница важных нейромедиаторов, не подразделяется на типы в традиционном понимании. Однако, существуют два ее изомера, отличающиеся своей биологической активностью.

Типы ДОФА

1. L-ДОФА (леводопа):
   • Описание: Это природная форма ДОФА, используемая организмом для синтеза дофамина, норадреналина и адреналина.
   • Особенности:
     • Способна преодолевать гематоэнцефалический барьер, позволяя попадать в мозг и воздействовать на нервную систему.
     • Является основным лекарственным средством для лечения болезни Паркинсона.
2. D-ДОФА:
   • Описание: Это зеркальный изомер L-ДОФА, не обладающий значительной биологической активностью.
   • Особенности:
     • Не используется в качестве лекарственного средства.
     • Ее воздействие на организм изучено недостаточно.

Источники ДОФА

1. Синтез в организме:
   • Описание: Организм человека способен самостоятельно синтезировать L-ДОФА из аминокислоты тирозина. Этот процесс происходит в печени, надпочечниках и нервной системе.
2. Продукты питания:
   • Mucuna pruriens (бархатные бобы): Это тропическое растение, семена которого содержат высокую концентрацию L-ДОФА. Экстракт бархатных бобов используется в качестве пищевой добавки.
   • Другие бобовые: Некоторые другие бобовые, такие как фасоль и чечевица, также содержат L-ДОФА, но в меньших количествах.
3. Лекарственные препараты:
   • L-ДОФА: Выпускается в виде таблеток и капсул для лечения болезни Паркинсона и некоторых других заболеваний.

Выбор источника ДОФА:

• Для восполнения дефицита ДОФА, связанного с недостатком тирозина в пище: Рекомендуется увеличить потребление продуктов, богатых тирозином, таких как мясо, рыба, яйца, молочные продукты.
• Для лечения болезни Паркинсона: Используются лекарственные препараты L-ДОФА, назначенные врачом.
• В качестве пищевой добавки: Можно использовать экстракт бархатных бобов, содержащий L-ДОФА.

Важно:

• Перед началом приема любых пищевых добавок или лекарственных препаратов, содержащих ДОФА, необходимо проконсультироваться с врачом.
• L-ДОФА может взаимодействовать с другими лекарственными препаратами и иметь побочные эффекты.
• Самолечение может быть опасным для здоровья.

Дефицит

Дефицит ДОФА обычно связан с недостатком тирозина или нарушением его метаболизма. Симптомы могут включать:

• Двигательные расстройства
• Депрессия
• Утомляемость
• Снижение когнитивных функций

Передозировка / Гипервитаминоз

Прием L-ДОФА в виде лекарств должен осуществляться строго по назначению врача. Передозировка может вызвать:

• Тошноту
• Рвоту
• Нарушение сердечного ритма
• Психотические симптомы

Суточная норма потребления

Суточная потребность в ДОФА не установлена, так как организм синтезирует ее самостоятельно.

Разделение дозы и время приема

Прием L-ДОФА в виде лекарств должен осуществляться строго по схеме, назначенной врачом.

• Когда принимать: Утро
• Как принимать: На пустой желудок или с легкой едой
• Почему: L-ДОФА является предшественником дофамина и может поддерживать мотивацию и умственную активность. Прием утром помогает поддерживать уровни дофамина в течение дня, улучшая концентрацию и настроение. Прием на пустой желудок может способствовать лучшему усвоению, однако если это вызывает дискомфорт, можно принимать с легкой едой.

Факторы, влияющие на потребность

• Возраст: С возрастом снижается выработка ДОФА.
• Стресс: Стресс истощает запасы ДОФА.
• Некоторые заболевания: Болезнь Паркинсона характеризуется дефицитом дофамина.

Взаимодействие с другими веществами

L-ДОФА, являясь предшественником важнейших нейромедиаторов, может взаимодействовать с различными веществами, изменяя их эффекты и создавая потенциальные риски.

Взаимодействия, требующие особого внимания:

• Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО):
  • Описание: Ингибиторы МАО используются для лечения депрессии и болезни Паркинсона. Они блокируют фермент, разрушающий дофамин, норадреналин и адреналин.
  • Эффект: Совместный прием L-ДОФА с ингибиторами МАО может привести к опасному повышению уровня этих нейромедиаторов, вызывая гипертонический криз, головную боль, тошноту, рвоту и даже инсульт.
  • Рекомендация: Прием L-ДОФА с ингибиторами МАО противопоказан.
• Антидепрессанты:
  • Описание: Некоторые антидепрессанты, особенно трициклические, могут влиять на уровень дофамина и норадреналина.
  • Эффект: Совместный прием L-ДОФА с антидепрессантами может усилить побочные эффекты обоих препаратов, вызывая сердцебиение, тремор, беспокойство, галлюцинации.
  • Рекомендация: Обязательна консультация врача для корректировки дозировок или выбора альтернативных препаратов.
• Антипсихотики:
  • Описание: Антипсихотические препараты блокируют дофаминовые рецепторы.
  • Эффект: L-ДОФА, увеличивая уровень дофамина, может снижать эффективность антипсихотических препаратов.
  • Рекомендация: Важно сообщить врачу о приеме L-ДОФА при назначении антипсихотиков.
• Лекарства от гипертонии:
  • Описание: L-ДОФА может вызывать ортостатическую гипотензию (резкое снижение кровяного давления при резком вставании).
  • Эффект: Совместный прием с гипотензивными препаратами может усилить этот эффект.
  • Рекомендация: Осторожность и контроль кровяного давления необходимы при совместном приеме этих препаратов.
• Пища, богатая белком:
  • Описание: Белок может конкурировать с L-ДОФА за усвоение в кишечнике.
  • Эффект: Прием L-ДОФА с пищей, богатой белком, может снижать ее эффективность.
  • Рекомендация: Рекомендуется принимать L-ДОФА на пустой желудок или через некоторое время после приема пищи с низким содержанием белка.

Важно помнить:

• Всегда сообщайте врачу о приеме L-ДОФА, если вам назначены какие-либо лекарства.
• Врач сможет оценить возможные взаимодействия и дать рекомендации по приему L-ДОФА.

L-ДОФА является серьезным препаратом, требующим осторожного и контролируемого применения. Самолечение может быть опасно для здоровья.

Особые группы

• Беременные и кормящие женщины: Безопасность приема L-ДОФА во время беременности и лактации не установлена.
• Люди с заболеваниями печени, почек, сердца: Прием L-ДОФА требует осторожности и наблюдения врача.

Интересные факты

• ДОФА способна преодолевать гематоэнцефалический барьер, что позволяет ей непосредственно влиять на работу нервной системы.
• L-ДОФА применяется не только для лечения болезни Паркинсона, но и для улучшения спортивных результатов и повышения либидо.